Обновлено: 01.04.2024 Опубликовано: 31.03.2024 85

Виды медицинского страхования в России

Содержание статьи
Показать
Редакция Mickrozaim.ru

Редакция Микрозайм.ру

Мы стремимся предоставить вам актуальную и полезную информацию о финансовых продуктах, помочь вам осознанно подойти к выбору финансовых услуг и найти оптимальное решение для своих нужд.

Задать вопрос

Хотя в общих чертах каждый гражданин знает, какие существуют виды медицинского страхования в России, когда наступает момент обращения к врачу, возникает много вопросов, по какому полису обслуживаться. Существует много нюансов, о которых клиент не знает, оформляя полис. В этой статье мы рассмотрим, что такое ДМС и ОМС, каковы их плюсы и минусы.

Что такое ОМС: условия оформления и использования

Анализируя оба варианта — полис ОМС и ДМС, в чем отличие, нужно упомянуть не только обязательность страхования в первом случае, но и объем услуг, который можно получить по страховке. Полис ОМС — это обязательное страхование, по нему можно лечиться на всей территории РФ. Полный перечень медицинских услуг, которые в него включаются, содержится в договоре. Если есть сомнения — можно позвонить в офис страховой компании и спросить.

кратко дмс плюсы и минусы

Рекомендуем займы без платных услуг и подписок

МИР денег (Вердон)
(3.7 / 5)
Лицензия ЦБ РФ №1187847193896
от 1 000 до 30 000 ₽
0 % в день
от 7до 30 дней
от 23 до 75 лет
круглосуточно
Паспорт

«Мир Денег» предлагает займы на сумму от 1 000 до 30 000 рублей на срок от 7 до 30 дней.

При этом экстренная медицинская помощь, например, в результате несчастного случая или острого приступа хронического заболевания, должна быть оказана и без полиса на бесплатной основе.

На территории России действует базовая программа ОМС. Но на уровне регионов принимают и отдельные программы, которые могут включать дополнительные услуги, не вошедшие в базовый перечень. Уточнить это можно в территориальном фонде ОМС, обычно эта информация публикуется на сайте.

Начиная с 2022 года ОМС оформляется только в электронном виде. Его данные хранятся на портале "Госуслуги", и пользователь в любой момент может посмотреть номер документа в личном кабинете. Этот номер нужно сообщать сотруднику регистратуры, также можно скачать с сайта страховой компании выписку из реестра или предъявить при записи к врачу штрих-код.

Рекомендуем займы без платных услуг и подписок

Мани Мен
Лицензия ЦБ РФ №2110177000478
от 1 500 до 100 000 ₽
0 % в день
от 5до 126 дней
от 18 до 75 лет
Круглосуточно
Паспорт, Фото

Возможно взять микрозайм круглосуточно, включая выходные и праздники. Подачу заявки можно осуществить не только с персонального компьютера, но также с любого мобильного устройства.

Что такое ДМС: условия оформления и использования

Чем отличается ДМС от ОМС полиса — тем, что это добровольное страхование, и у клиента здесь больше возможностей выбора. Базовый ДМС дает право на бесплатный осмотр терапевта, а также консультацию любого узкого специалиста, но экстренная медпомощь в него не включается. Это самый доступный вариант, с которым можно обращаться в госклиники, иногда в ведомственные учреждения и т.д.. В расширенном варианте ДМС дает право на получение дополнительных услуг, в некоторых компаниях полис покрывает даже курс массажа.

Почему стоит покупать ДМС

Плюсы ДМС состоят в том, что полис покрывает больше медицинских услуг, и у страхователя есть возможность самостоятельно выбрать страховую компанию. А это означает, что он может сравнить условия и выбрать те, которые ему подходят. Поэтому полис ДМС целесообразно покупать тогда, когда страхователя не устраивает перечень услуг, включенных в базовую федеральную и региональные программы.

Кто не сможет заключить договор ДМС

Чем еще отличается ДМС от ОМС полиса — страховая компания имеет право отказать в его оформлении. Добровольное страхование не смогут купить люди, страдающие тяжелыми заболеваниями. Каждая компания сама устанавливает правила, но обычно страховку не могут купить граждане, страдающие:

  • туберкулезом;
  • сердечной, почечной или печеночной недостаточностью;
  • хроническим гепатитом, независимо от штамма;
  • наркотической зависимостью;
  • психическими расстройствами;
  • врожденными заболеваниями;
  • онкологическими заболеваниями.

чем отличается дмс от омс полиса

Некоторые страховые компании включают в этот список и людей с сахарным диабетом, другие предлагают для них отдельные программы (например, будут покрываться страховые случаи, не связанные с этим заболеванием). Уточнять условия нужно у конкретного страховщика.

Как физлицу выбрать ДМС

Некоторые работодатели сами предлагают своим сотрудникам ДМС. В таком случае выбирать и сравнивать не приходится. Если гражданин покупает полис самостоятельно, то нужно обратить внимание на:

  • виды программы медицинского страхования — в России действуют стандартное, базовое и расширенное ДМС;
  • перечень услуг, которые включаются в договор конкретной компанией;
  • стоимость страховки по договору.

Также стоит узнать, какие условия при наступлении страхового случая предлагает компания. 

Можно ли сэкономить при покупке ДМС

Можно уменьшить стоимость полиса, если купить страховку с франшизой. Такие варианты предлагают, например, "Ингосстрах" и "Сберстрахование". Франшиза может быть в виде процента от стоимости медицинских услуг или с фиксированной суммой. В первом случае страховщик оплачивает всю стоимость лечения, а страхователь потом возвращает оговоренный процент. При фиксированной сумме в договоре сразу прописывают, какую сумму должен уплатить страхователь. Стоимость таких страховок ниже по сравнению со стандартными.

ДМС и налоговый вычет

При оформлении ДМС можно воспользоваться правом на налоговый вычет, который составит 13% от суммы страховки. Но на такой вычет имеют право только:

  • официально работающие граждане, которые платят НДФЛ;
  • граждане, которые купили полис на себя и близких родственников, при условии, что документы оформили на себя;
  • ИП, которые платят НДФЛ по ставке 13%.

Если договор страхования заключался работодатель, то застрахованное лицо не имеет права на налоговый вычет. 

2024-03-31_19-21-55.png

Отличия ДМС от ОМС

В чем разница между ОМС и ДМС:

  • бесплатное оформление обязательной страховки;
  • покупка добровольного страхования — личный выбор самого страхователя;
  • перечень услуг по ДМС шире;
  • при наличии ДМС можно быстрее попасть к узкому специалисту.

Но у каждого варианта есть свои плюсы и минусы, которые нужно учесть.

Преимущества и недостатки ОМС

Плюсы ОМС:

  • возможность любом случае получить базовый набор медицинских услуг;
  • оказание медпомощи на всей территории России;
  • государственное регулирование качества услуг и условий страхования;
  • доступность страховки — она оформляется бесплатно.

Главный недостаток — страховка покрывает не все виды услуг, за многие придется платить самостоятельно, причем это касается и такой дорогой сферы как стоматология и зубное протезирование. Также из-за большой нагрузки на врачей приема придется ждать долго, а время, которое специалист может уделить пациенту, ограничено.

Преимущества и недостатки ДМС

Положительные стороны ДМС:

  • высокое качество медицинских услуг, в том числе за счет жесткого регулирования со стороны страховых компаний;
  • действие страховки за пределами России;
  • возможность включения в полис детей и других членов семьи;
  • большой перечень медуслуг в зависимости от выбранного пакета. 

Главный недостаток — высокая стоимость страхования. Также следует отметить ограниченный срок действия страховки, из-за чего договор приходится часто продлевать и снова выплачивать солидную сумму.

***

Выбор типа медицинского страхования зависит от того, в каких медицинских услугах нуждается страхователь, от состава его семьи, от образа жизни и от финансовых возможностей. ДМС предполагает более широкий перечень услуг, но и стоит значительно дороже.


0 отзывов 0 из 5

Лучшие предложения месяца

(4.3 / 5)
Лицензия ЦБ РФ №651303045004102
от 20 000 до 70 000 P
от 0 до 0.8% в день
до 5-168 дней
от 21 до 65 лет

Круглосуточное обслуживание онлайн и длительные сроки кредитования. Для новых клиентов предусмотрены льготные тарифы с беспроцентным пользованием заемными деньгами в течение одного месяца.

Лицензия ЦБ РФ №651303532004088
от 20 000 до 30 000 P
от 0 до 0.8% в день
до 5-30 дней
от 18 до 65 лет

Автоматическая проверка заявки за 2 минуты. Высокая скорость работы. Одобрение заявок с любой кредитной историей.

Лицензия ЦБ РФ №651303552003006
от 20 000 до 30 000 P
от 0.8 до 0.8% в день
до 5-30 дней
от 18 до 65 лет

Фиксированная ставка для всех клиентов. Займы одобряются даже заемщикам с плохой кредитной историей. Доступно продление сроков заема до 5 раз.

© 2014-2024 Сервис подбора финансовых услуг Микрозайм. ру.

Оставайтесь с нами: